إذا كنت مصابًا بداء السُكَّري، فأنت تعلم أنه من الضروري الاهتمام بصحتك، لكن هل تعلم أن صحة أسنانك لا تقل أهمية؟ يتعرض الأشخاص المصابون بداء السُكّري لخطر متزايد لمشاكل معينة تتعلق بصحة الفم. أظهرت الأبحاث أن أمراض اللثة والسُكّري مرتبطان ببعضهما البعض، فالحفاظ على مستويات منخفضة ومستقرة من الجلوكوز في الدم يمكن أن يُقلل من خطر الإصابة بأمراض اللثة، نسعى في هذا المقال لنشر الوعي عن مرض السُكّري، ومدى تأثيره على الاسنان، وسنناقش فى هذا المقال كيف يتعامل طبيب الاسنان مع مريض السكر فى علاجات ومشاكل الاسنان المختلفة؟!
عناصر المقال:
ما هو داء السُكّري؟ وما هي العلاقة بين مرض السكر والأسنان؟
المضاعفات والأعراض المتعلقة بالفم
كيف يتعامل طبيب الاسنان مع مريض السكر؟
هل خلع الضرس خطر على مريض السكر؟ | مريض السكر وخلع الاسنان
مريض السكر وبنج الاسنان | هل البنج يؤثر على مرضى السُكّري؟
هل معجون الأسنان يرفع السكر؟ مريض السكر ومعجون الاسنان
هل يستطيع مريض السكر تركيب اسنان؟| مريض السكر وتركيب الاسنان
مريض السكر وزراعة الاسنان | هل مريض السكر يستطيع زراعه الاسنان؟
ما هو داء السُكّري؟ وما هي العلاقة بين مريض السكر وعلاج الاسنان؟
داء السُكّري هو مرض يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم)، والذي يحدث عندما لا ينتج الجسم أي كمية من الأنسولين، أو ينتج كمية غير كافية منه، أو لا يستخدم الأنسولين بصورةٍ جيدة، يُمكن تصنيف داء السُكّري إلى:
- داء السُكّري من النوع الأول:
مرض السُكّري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة حيث تنتج خلايا بيتا في البنكرياس القليل من الأنسولين أو لا تنتجه على الإطلاق، إن سبب تدمير خلايا بيتا البنكرياسية غير معروف، ولكن يُعتقد أنه ينتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية غير المحددة.
ويُمثِّل هذا المرض 5٪ إلى 10٪ من جميع حالات مرض السُكّري، وبالتالي يحتاج المريض إلى حقن الأنسولين بصورةٍ منتظمة للحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة.
- داء السُكّري من النوع الثاني:
يُمثل مرض السُكّري من النوع الثاني ما بين 85% إلى 90% أو أكثر من حالات مرض السُكّري وهو أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا، ويتميز بخلل في استجابة الأنسجة المستهدفة للمستويات الطبيعية للأنسولين، أو خلل في إفراز الأنسولين، أو كليهما.
غالبًا ما يكون السُكّري من النوع الثاني مرتبطًا بعوامل مثل السمنة، وقلة النشاط البدني، والتقدم في العمر. نظرًا لأن مرض السُكّري هو حالة شائعة نسبيًا، فمن المرجح أن يواجهه أطباء الأسنان بصورةٍ متكررة. في حالة إصابتك بمرض السُكّري غير المنضبط، فمن المرجح أن تعاني من بعض المضاعفات والأعراض المتعلقة بالفم والأسنان.
تعرف أيضًا على مرض السكرى وتساقط الاسنان:
المضاعفات والأعراض المتعلقة بالفم منها:
جفاف الفم:
تؤدي المستويات المرتفعة من الجلوكوز في لعاب الأشخاص المصابين بداء السُكَّري إلى زيادة خطر نمو البكتيريا.
مما قد يؤدي إلى تسوس الأسنان وأمراض اللثة وغيرها من التهابات الفم الأخرى.
الشعور بالحرقة في الفم:
يتعرض الأشخاص المصابون بداء السُكّري لجفاف الفم بسبب انخفاض إنتاج اللعاب.
رائحة الفم الكريهة:
يعاني الأشخاص المصابون بمرض السكر من تكاثر البكتيريا في الفم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى رائحة الفم الكريهة المستمرة. تراكم البلاك وتكاثر البكتيريا في الفم يمكن أن يسبب رائحة غير مستحبة.
خلل التذوق:
يمكن أن يشعروا بتغيرات في طعم الأطعمة والمشروبات التي يتناولونها.
ضعف أو تأخر التئام الجروح:
عندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا، يمكن أن يتأثر عملية التئام الجروح في الفم. وهذا يعني أن الجروح في اللثة أو الأنسجة الفموية الأخرى قد تستغرق وقتًا أطول للشفاء بصورةٍ صحيحية.
زيادة حدوث العدوى مع شدة العدوى:
مرضى السكر عرضة لزيادة حدوث العدوى في الفم. إن ارتفاع مستوى السكر في الدم بيئة مثالية لنمو البكتيريا الضارة في الفم. قد تتطور العدوى بشدة أكبر وتسبب مشاكل صحية أكبر للأسنان واللثة
داء المُبيّضات الفموي (عدوى الخميرة):
ارتفاع مستويات السكر في اللعاب يمكن أن يُضعف جهاز المناعة؛ وذلك بسبب فرط نمو نوع من الخميرة التي تعيش في الفم. ويمكن أن يسمح جفاف الفم لهذه الفطريات بالنمو ويتسبب ذلك في الإصابة بالعدوى.
تضخم الغدة اللعابية النكفية:
الغدة اللعابية النكفية واحدة من الغدد اللعابية الرئيسية في الفم، وتقع في الجانب الخارجي الخلفي للفك السفلي. يمكن أن يؤثر مرض السكر على وظيفة هذه الغدة ويسبب تضخمها.
التهاب اللثة أو التهاب دواعم السن، وتسوس الأسنان وربما فقدانها:
التهاب اللثة وتسوس الأسنان من المشاكل الفموية الشائعة التي يمكن أن تتفاقم لدى مريض السكر؛ بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم وتأثيره على صحة الفم.
والجدير بالذكر أن درجة التحكم في نسبة السكر في الدم لدى المريض تبدو عاملًا مهمًا في التنبؤ بشدة واحتمال حدوث مضاعفات متعلقة بصحة الفم.
من الضروري أن يهتم المصابون بمرض السكر بالعنايةصحة الفم بشكل جيد و أن يقوموا باتباع نظافة الفم الجيدة، بما في ذلك التفريش اليومي واستخدام الخيط الطبي لإزالة البلاك والبقايا الغذائية.
لذلك من المهم أن يلعب أطباء الأسنان دورًا نشطًا في تثقيف المرضى، حول التحكم في مرض السُكّري والتأثير المحتمل على صحة الفم في حالة فقدان السيطرة على مستويات السكر في الدم، وإليك كيف يتعامل طبيب الأسنان مع مريض السكر؟
تعرف أيضُا على كيف تختار افضل طبيب اسنان ؟
كيف يتعامل طبيب الاسنان مع مريض السكر؟
تتعدد التحديات والاحتياجات الخاصة عندما يتعلق الأمر بطبيب الأسنان ومريض السكر.
ينبغي استجواب جميع مرضى الأسنان الجدد فيما يتعلق بحالة مرض السُكّري لديهم. يجب أن يتم فحص اللثة فحصًا كاملًا لجميع مرضى السُكّري، كجزء من المتابعة الروتينية الصحية للفم.
يعاني المرضى المصابون بمرض السُكّري من أمراض اللثة بصورةٍ متكررة وبشدة أكبر من الأصحاء.
إنَّ التعاون والتنسيق بين طبيب الأسنان ومريض السكر أمرًا بالغ الأهمية لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وللحفاظ على صحة الفم.
تُشير الأدلة العلمية الحالية إلى أن علاج اللثة يمكن أن يؤدي إلى انخفاض متوسط قدره 0.4٪ في مستوى HbA1c (تحليل السكر التراكمي أو الهيموجلوبين السكري).
أسئلة يطرحها طبيب الاسنان على مريض السكر:
قد يرغب طبيب الاسنان بطرح أسئلة على مريض السكر، مثل:
- كم كان عمرك عندما تم تشخيص إصابتك بمرض السُكّري وما هو نوع مرض السُكّري الذي تعاني منه؟
- ما هي الأدوية التي تأخذها؟
- كيف تراقب مستويات السكر في الدم لديك؟
- كم مرة تزور طبيبك بشأن متابعة مرض السُكّري لديك؟ متى كانت آخر زيارة لك للطبيب؟
- ما هي أحدث نتيجة لـ HbA1c (A1C) ؟
- هل سبق لك أن عانيت من نوبات انخفاض شديدفي سكر الدم أو ارتفاع شديد في نسبة السكر في الدم؟
- هل سبق لك أن وجدت نفسك مشوشًا ومضطربًا وقلقًا دون سبب واضح؟
- هل تعاني من أي تقرحات في الفم أو عدم الراحة؟
- هل تشعر بجفاف فمك؟
- هل لديك أي حالات طبية أخرى تتعلق بمرض السُكّري، مثل أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، تاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية، مشاكل في العين، تنميل الأطراف، مشاكل في الكُلى، تأخر في التئام الجروح، تاريخ من أمراض اللثة؟
يتعرض المريض لخطر متزايد للإصابة بالعدوى ويضعف قدرته على الشفاء بعد أي إجراءات جراحية، في حالة ارتفاع مستوى HbA1c. في حين أن هذا لا ينبغي أن يمنع إجراء الجراحة، إلا أنه يجب إجراؤها بحذر نظرًا لضعف الجهاز المناعي.
إذا كان المريض يعاني من الكيتونات، فيجب تأجيل أي عملية جراحية اختيارية حتى يتم حل الحالة الكيتونية باستخدام الأنسولين القابل للذوبان.
أظهرت الأبحاث أن مرض السُكّري هو المرض الجهازي الوحيد الذي له علاقة إيجابية بأمراض اللثة، السبب هو أن ضعف السيطرة على مرض السُكّري يؤدي إلى زيادة تدمير أنسجة اللثة ولكن الارتباط حلقي. لذلك، فإن حالة اللثة السيئة يمكن أن تؤدي بدورها أيضًا إلى تفاقم السيطرة على مرض السُكّري.
وبالتالي، من خلال تحسين السيطرة على مرض السُكّري، قد تتأثر أيضًا حالة اللثة تأثرًا إيجابيًا والعكس صحيح.
نصائح لعلاج الاسنان لمريض السُكّري من النوع الأول:
يُنصح مريض السُكّري بإحضار أربعة أشياء معه عند زيارة طبيب الأسنان:
- الأنسولين (بقلم الحقن أو الحقنة) لاستخدام المريض إذا لزم الأمر.
- مقياس السكر فى الدم.
- الجلوكوز (مصدر سريع للسكر).
- وجبة خفيفة
مريض السكر وخلع الاسنان | هل خلع الضرس خطر على مريض السكر؟
يُعدُّ خلع الأسنان إجراءً طبيًا يتطلب اتخاذ قرار صعب للغاية، وخاصةً بالنسبة لمرضى السكر الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يجعلهم أكثر عُرضة لمشاكل صحية متنوعة، بما في ذلك مشاكل الفم والأسنان.
أظهرت الدراسات أن الحد الأقصى المقبول لمستوى الجلوكوز في الدم لخلع الأسنان لدى مرضى السُكَّري هو 180 ميلليجرام/ديسيلتر ( تحليل سكر صائم) و234 ميلليجرام/ديسيلتر (تحليل السكر بعد ساعتين من تناول الوجبة).
غير أن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم يؤدي إلى تقليل إفراز أكسيد النيتريك (موسع قوي للأوعية الدموية) في الجسم، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وبطء شفاء تجويف السن (السِّنْخُ).
لذلك، يتعرض مرضى السكر غير المنضبطين لخطر الإصابة بالعدوى بسبب ارتفاع مستويات الكيتون في الدم، فمن الضروري متابعة مستوى السكر في الدم قبل إجراء خلع الأسنان.
تعرف أيضًا على
بعض التعليمات في حالة خلع الأسنان لمرضي السكر:
في حالة خلع الأسنان، كيف يتعامل طبيب الأسنان مع مريض السكر؟ سنستعرض معًا بعضًا من التعليمات عند خلع الاسنان الموصى بها:
تحديد موعد صباحى:
تحديد موعد في الصباح الباكر سيؤدي إلى تقليل خطر نقص السكر في الدم الناجم عن التوتر.
فحص نسبة الجلوكوز:
فحص نسبة الجلوكوز في الدم قبل الجراحة باستخدام شرائط الجلوكوز في الدم.
علينا أن نأخذ في الاعتبار نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام تكون أقل من 100 ميللجرام / ديسيلتر، ونسبة الجلوكوز في الدم العشوائي أقل من 144 ميللجرام/ ديسيلتر.
الطعام والأدوية:
يتناول المريض الطعام والأدوية كالمعتاد، سيصف لك الطبيب المضادات الحيوية بعد عملية الخلع، حيث يمكن أن تنشأ مشاكل في التئام الجروح والإصابة بالعدوى.
قد يُصاب مريض السُكَّري بالعدوى، وستكون مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من المعتاد وربما يحتاج المريض إلى زيادة جرعة الأنسولين.
مستوى الجلوكوز في الدم:
الحد الأقصى المسموح به لمستوى الجلوكوز في الدم لخلع الأسنان هو 180 ميلليجرام/ديسيلتر (تحليل سكر صائم)
و234 ميلليجرام/ديسيلتر (تحليل السكر بعد ساعتين من تناول الوجبة).
يمكن إجراء عملية خلع طارئة لمريض يعاني من نسبة جلوكوز في الدم أعلى من 234 ميلليجرام/ديسيلتر، في حالة لديه سن متحركة مؤلمة بشرط أن يتم تخديره بدون أدرينالين.
ويجب أن يتناول مضاد حيوي أموكسيسيلين 500 ميلليجرام لمدة 5 أيام بعد الخلع.
هل البنج يؤثر على مرضى السُكّري؟ | مريض السكر وبنج الاسنان
فيما يتعلق بخلع الأسنان، فإن المريض يكون تحت التخدير الموضعي أو ما يُسمى بالتخدير الواعي، يتمتع التخدير الواعي حاليًا لطب الأسنان بسجل أمان ممتاز.
اقرأ أيضًا:
هل معجون الأسنان يرفع السكر؟ | مريض السكر ومعجون الاسنان
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن بعض المكونات الموجودة عادة في معجون الأسنان وغسول الفم، مثل الفلورايد والكحول، قد يكون لها تأثير على مستويات السكر في الدم. كما أن بعض أنواع معاجين الأسنان المتاحة في السوق تحتوي على سكر أو محليات صناعية لتحسين الطعم.
لذلك، تُوصي بعض الأبحاث باستخدام معجون أسنان خالي من السكر للأشخاص المصابين بداء السكري للحفاظ على مستوى الجلوكوز اللعابي ومستوى الحموضة اللعابي المناسب. وبالتالي يساعد على تحسين صحة الفم.
هل يستطيع مريض السكر تركيب اسنان؟ | مريض السكر وتركيب الاسنان
نعم، يمكن لمريض السكر تركيب الأسنان إذا كانت حالته الصحية مستقرة ويتم مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام . إن الخطر الرئيسي لدى مرضى السكري أن لديهم أرضًا خصبة لأمراض اللثة والبكتيريا والتهابات الأسنان الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب اللثة والأسنان.
هل مريض السكر يستطيع زراعه الاسنان؟ | مريض السكر وزراعة الاسنان
نعم، تُعدُّ زراعة الأسنان إجراءً آمنًا، وخيارًا جيدًا لاستعادة الأسنان المفقودة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. يحتاج مريض السكر إلى التنسيق والتعاون بين دكتور الأسنان والطبيب المعالج لمرض السكر للتحكم في مستويات السكر في الدم لضمام نجاح زراعة الأسنان، قد يتم طلب إجراءات إضافية مثل اختبارات السكر في الدم قبل الجراحة.
وبالتالي، يمكنك اختيار زراعة الأسنان إذا كانت مستويات السكر في الدم لديك مضبوطة بصورةٍ جيدة، ومن الأفضل تأخير زراعة الأسنان في مرض السُكَّري غير المنضبط لتجنب العدوى أو فشل زراعة الأسنان.
أحدث جيل من زراعة الأسنان، مثل الغرسات القاعدية، يجعل من الممكن علاج مرضى السكري دون زيادة خطر الرفض والعدوى.
بوجهٍ عام، إذا تمت مراعاة الاحتياطات اللازمة و التعاون مع الأطباء المختصين، يمكن لمريض السكر تركيب الأسنان أو الزراعة بنجاح.
تعرف أيضًا على :
الخاتمة:
يجب أن تتذكر أن هذا المقال لا يستبدل استشارة طبيبك المعالج، بل يهدُف إلى توفير معلومات عامة حول الموضوع، واستعرضنا فيه معلومات عن مريض السكر والإجراءات المختلفة للاسنان وكيف يتعامل طبيب الاسنان مع مريض السكر؟ تواصل دائمًا مع طبيبك المعالج لمناقشة حالتك الفردية وتلقي الإرشادات المناسبة لحالتك.
الأسئلة الشائعة:
كيف يتجنب مريض السكري مشاكل الأسنان؟ | مريض السكر ومشاكل الاسنان
يجب على مريض السكر مراقبة مستويات السكر بانتظام، والعناية بالفم يوميًا عن طريق استخدام فرشاة أسنان ناعمة ومعجون أسنان مضاد للبكتيريا، فيجب على مريض السكر أن يُنظِّف أسنانه بعد كل وجبة وقبل النوم. كما يجب استخدام خيط الأسنان يوميًا لإزالة البقايا الغذائية والرواسب بين الأسنان. كما يُنصح بزيارة طبيب الأسنان بانتظام لفحص الأسنان واللثة والكشف المبكر عن أي مشاكل وتجنب التدخين.
هل البنج الموضعي يرفع السكر؟ | مريض السكر وبنج الاسنان الموضعى
يجب استخدام البنج الموضعي المحتوي على الأدرينالين بحذر أثناء إجراء عمليات خلع الأسنان لمرضى السكري، إذ أن الأبحاث أظهرت أن هناك ارتفاع ذو دلالة إحصائية في مستويات السكر في الدم عند حقن المخدر الموضعي بالأدرينالين.
اسم الكاتب:
المصادر:
Journal of Clinical and Diagnostic Research (JCDR)
اترك تعليقاً